Lấy sỏi ống tuyến stenon đường miệng

Tình trạng sỏi tuyến nước bọt mang tai và sỏi ống tuyến stenon là tình trạng hay gặp chiếm khoảng 20% nguyên nhân sỏi tuyến nước bọt nói chung. Lấy sỏi ống tuyến stenon là một biện pháp điều trị nhằm loại bỏ sỏi nằm ở vị trí trong ống tuyến, hạn chế nguy cơ tắc gây viêm tuyến nước bọt.

1. Sỏi ống tuyến stenon là gì?

Tuyến nước bọt mang tai nằm ở vị trí tương ứng với vùng trước dưới của nắp bình tai, các chất tiết của tuyến mang tai đổ ra một lỗ nhỏ nằm ở cạnh răng số 6 của hàm trên còn gọi là lỗ ống Stenon.

Sỏi ống tuyến stenon là tình trạng các chất trong dịch tiết bị đông vón và tích tụ thành dạng khối tại ống tuyến chứ không phải trong tuyến thường là do tích tụ canxi và phosphat, nó có thể hình thành bởi acid uric ở những bệnh nhân bị gout. Thường thì sự tích tụ này gặp phải do cơ thể bị thiếu nước, suy nhược cơ thể, giảm lượng thức ăn, hoặc dùng thuốc kháng cholinergic.

Biểu hiện sỏi ống tuyến stenon như:

  • Cơn đau do sỏi xuất hiện đột ngột khi ăn, nhai làm tăng tiết nước bọt.
  • Tuyến mang tai sưng lên kèm theo đau nhiều rồi xẹp xuống khi nước bọt thoát ra.
  • Sờ dọc ống tuyến Stenon có thể phát hiện sỏi.
  • Trường hợp sỏi ống tuyến stenon gây tắc nghẽn dẫn tới viêm tuyến nước bọt mang tai thì có thể gây sưng, nóng đỏ, đau tuyến mang tai và có thể dẫn tới sốt.

Sỏi ống tuyến stenon nếu không được điều trị sớm rủi ro tiềm ẩn tắc tuyến nước bọt dẫn tới nhiễm khuẩn, viêm teo tuyến nước bọt mang tai .
Đau răng

2. Lấy sỏi ống tuyến stenon đường miệng

Việc điều trị triển khai sớm để tránh những biến chứng gây ra dẫn tới việc phải cắt bỏ tuyến mang tai. Trước hết cần vận dụng những giải pháp điều trị không can thiệp trước. Nếu như thất bại hoặc thực trạng nặng tiên lượng khó hết khi điều trị không can thiệp thì chỉ định việc lấy sỏi hoàn toàn có thể thực thi bằng chiêu thức nội soi lấy sỏi hay phẫu thuật lấy sỏi .

2.1 Nội soi lấy sỏi ống tuyến stenon

Nội soi lấy sỏi ống tuyến nước bọt trong điều trị sỏi tuyến nước bọt là phương pháp được thực hiện bằng dụng cụ nội soi siêu mỏng với đường kính nhỏ chỉ dưới 1mm.

Đây là chiêu thức không gây đau nên không cần thực thi vô cảm trước khi lấy sỏi, bảo đảm an toàn vì hạn chế được tính năng phụ do thuốc gây mê .Các bước triển khai nội soi lấy sỏi ống tuyến stenon như sau :

  • Trước tiên cần xác định vị trí sỏi bằng bằng chụp phim X quang thẳng và nghiêng không chuẩn bị, chụp phim panorama.
  • Xác định tình trạng của tuyến nước bọt trước khi lấy sỏi và mức độ thông thoáng của đường dẫn tuyến nước bọt. Bằng cách siêu âm xác định mô tuyến, chụp x quang cản quang đường dẫn nước bọt, biết đường kính của kênh và mức giãn rộng của kênh. Nếu chức năng tuyến còn tốt, đường dẫn nước bọt thông thoáng rộng có thể lấy sỏi qua ống nội soi mềm.
  • Thực hiện nội soi lấy sỏi trong ống stenon bằng kẹp vi phẫu có rọ, để lấy được hết sỏi. Chú ý động tác lấy sỏi này cần thực hiện rất thận trọng vì đường tiết nước bọt rất hẹp nguy cơ tổn thương khi lấy sỏi.

Phương pháp này khá đơn thuần nên hoàn toàn có thể hạn chế được nhiều biến chứng mà hoàn toàn có thể lấy được sỏi trong ống tuyến .

2.2 Lấy sỏi bằng phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật lấy sỏi được thực hiện khi các biện pháp khác thất bại hay không thực hiện được. Nhằm hạn chế tình trạng viêm tuyến nước bọt, bảo tồn tuyến.

Lấy sỏi qua phẫu thuật được chỉ định khi có sỏi trong ống tuyến, không dùng trong trường hợp sỏi trong tuyến .Chống chỉ định :

  • Tình trạng sức khỏe toàn thân không cho phép suy nhược cơ thể, mắc bệnh lý rối loạn đông máu nặng chưa kiểm soát được.
  • Dị ứng với thuốc gây mê hay gây tê không cho phép thực hiện phẫu thuật.
  • Tình trạng nhiễm khuẩn tại chỗ hiện tại chưa được điều trị ổn định. Cần dùng thuốc kháng sinh điều trị ổn định mới tiến hành can thiệp.
  • Sỏi vị trí nằm trong tuyến. Trường hợp này thường có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến nước bọt mang tai.
  • Nếu đang dùng các thuốc chống đông máu thì cần phải ngừng thuốc trước khi phẫu thuật ít nhất 24h, hạn chế nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật.

Mổ tim vá thông liên nhĩ và tăng áp động mạch phổi tồn lưu 2 năm có nên nhổ răng khôn không?
Mổ Ruột lấy sỏi ống tuyến stenon

Chuẩn bị:

  • Người thực hiện: Bác sĩ phẫu thuật có đào tạo về phẫu thuật hàm mặt và kỹ thuật viên.
  • Người bệnh: Người bệnh hay người nhà được giải thích về phương thức phẫu thuật và những biến chứng có thể xảy ra trong suốt quá trình điều trị. Kiểm tra người bệnh, nếu người bệnh trạng thái ổn định thì tiến hành vô cảm, chọn phương pháp vô cảm hợp gây tê hay gây mê nội khí quản.

Tiến hành phẫu thuật:

  • Sát khuẩn hết xung quanh vùng phẫu thuật.
  • Xác định vị trí sỏi trên ống tuyến stenon và dùng chỉ buộc vị trí phía sau của sỏi
  • Rạch niêm mạc và lấy sỏi: Dùng dao rạch niêm mạc sàn miệng dọc theo ống stenon tại vị trí ngay trên vị trí của viên sỏi. Sau đó bóc, bộc lộ sỏi và lấy toàn bộ sỏi trong ống tuyến mang tai.
  • Sau đó bơm rửa sạch ống tuyến.
  • Cầm máu và khâu đóng niêm mạc, nhưng không khâu đóng kín.

Theo dõi và xử trí tai biến xảy ra:

Trong phẫu thuật:

  • Chú ý những biến chứng do thuốc vô cảm gây ra.
  • Biến chứng chảy máu trong phẫu thuật: Cầm máu cho người bệnh, truyền dịch hay truyền máu nếu mất nhiều máu.
  • Làm đứt các nhánh, phân nhánh của dây thần kinh chi phối tại vùng mang tai, có thể dùng máy dò thần kinh kiểm tra trong khi phẫu thuật.

Sau phẫu thuật

  • Chảy máu sau phẫu thuật: Sử dụng các biện pháp nhằm cầm máu.
  • Nhiễm khuẩn: Điều trị kháng sinh phổ rộng toàn thân chống nhiễm khuẩn và chăm sóc vết mổ tại chỗ đúng cách.

Lấy sỏi ống tuyến stenon là phương pháp can thiệp khá đơn giản, tuy nhiên để hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng thì bệnh nhân cần được thăm khám đầy đủ loại trừ yếu tố nguy cơ và nên thực hiện bởi bác sĩ được đào tạo bài bản có kinh nghiệm.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Related Posts

About The Author

Add Comment